腰椎间盘突出症CT、MRI诊断的定量评价

被引：24

作者：

于学文

牛刚

杨健

倪雷

张卫善

郭佑民

机构：

[1] 西安交通大学医学院第一附属医院PET-CT室

来源：

中华医学杂志 | 2011年 / 01期

关键词：

体层摄影术,X线计算机; 磁共振成像; 椎间盘移位; 荟萃分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R445.2 [核磁共振成像]; R816.8 [外科、骨科]; R681.53 [];

学科分类号：

100106 [放射医学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的采用荟萃(Meta)分析法定量评价椎间盘突出症的CT和MRI诊断价值与效能。方法检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、OVID数据库以及中国期刊网1980至2010年公开发表的英文、中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究各文献的诊断信息真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值。采用Meta-Discversion 1.4软件、SPSS 13.0软件、ComprehensiveMeta-analysis version 2软件,对数据进行统计学处理,包括异质性检验,确定相应的效应模型予以加权定量合并;对纳入文献进行发表性偏倚分析;计算汇总灵敏性和汇总特异性及其95%可信区间;绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积,对CT、MRI对腰椎间盘突出的诊断性能进行概括和评价,最后进行敏感性分析。结果按照纳入标准共获取文献9篇,结果显示,CT诊断腰椎间盘突出症的汇总灵敏性和特异性及95%可信区间为0.73(0.68～0.77)和0.78(0.72～0.82),MRI诊断腰椎间盘突出症的汇总灵敏性和特异性及95%可信区间为0.88(0.83～0.91)和0.79(0.71～0.87),CT和MRI汇总灵敏性的差异有统计学意义(P<0.05),CT和MRI汇总特异性的差异无统计学意义(P>0.05);CT和MRI的SROC曲线下面积分别为83.5%和88.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Meta分析和统计学检验,MRI诊断的准确性优于CT。

引用