miR-21和miR-145在狼疮性肾炎患者中的表达及与疾病活动的相关性

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清微小RNA-21(miR-21)与微小RNA-145(miR-145)表达水平及其与疾病活动度的相关性。方法选取宜昌市第二人民医院收治的LN患者120例为LN组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将LN患者分为轻度组、中度组、重度组,根据慢性肾脏病分期法将LN患者分为早期、中期、晚期肾损害,同时选取同期体检的70名健康志愿者为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清miR-21、miR-145表达量。检测LN患者临床指标:红细胞沉降率(ESR)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UTP)、抗ds-DNA抗体滴度、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)、活动性指数(AI)、慢性指数(CI)、肾小管间质病变(TIL)。采用Pearson法分析LN患者血清miR-21、miR-145水平与临床指标的相关性。结果 LN组血清miR-21表达水平显著高于对照组(P<0.05),且重度组显著高于轻度组、中度组(P<0.05);LN组血清miR-145表达水平显著降低(P<0.05),且重度组显著低于轻度组、中度组(P<0.05);重度组SCr、ESR、抗ds-DNA抗体、UTP(g/24h)、SLEDAI评分、AI评分、CI评分、TIL评分均显著高于轻度组、中度组(P<0.05),而eGFR、补体C3水平显著降低(P<0.05)。Pearson分析显示重度活动期LN患者ESR、抗ds-DNA抗体、UTP、SLEDAI评分、CI评分、TIL评分均与miR-21呈正相关(P<0.05),而均与miR-145呈负相关(P<0.05)。晚期肾损害LN患者血清miR-21表达水平显著高于早期、中期患者(P<0.05),而血清miR-145表达水平显著降低(P<0.05)。结论 LN患者血清miR-21呈高表达,而miR-145呈低表达,二者均与LN疾病活动度及肾损害发生有关,均可作为监测LN疾病活动的血清学指标。