碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响

目的研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果。方法160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组。对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L1～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽（β-CTX）水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录。结果两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异（P>0.05）;治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异（P>0.05）,治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低（P<0.05）,对照组甲状旁腺素水平明显降低（P<0.05）,但碱性磷酸酶水平无明显改善（P>0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,研究组L1～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高（P<0.05）,β-CTX水平显著降低（P<0.05）;对照组L1～4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTX水平无显著改变（P>0.05）。研究组疼痛改善总有效率（98.75%）明显高于对照组（27.50%;χ2=87.236,P=0.000）。两组不良反应发生率无显著性差异（P=0.650）。结论阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好。