丙戊酸及其与奥卡西平联用治疗儿童癫痫的疗效和安全性比较

被引：5

作者：

张媞 ^{[1
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周敬凯 ^{[1
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刘美 ^{[1
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李爽 ^{[1
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肇丽梅 ^{[1
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陈愉 ^{[2
]}

机构：

[1] 沈阳, 中国医科大学附属盛京医院药学部

[2] 沈阳, 中国医科大学附属盛京医院呼吸科

来源：

药物不良反应杂志 | 2014年 / 16卷 / 05期

关键词：

丙戊酸; 奥卡西平; 治疗效果; 安全性; 病人依从;

D O I：

暂无

中图分类号：

R742.1 [癫痫];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的考查单用丙戊酸(VPA)以及VPA与奥卡西平(OXC)联用治疗儿童癫痫的有效性、安全性和依从性。方法收集2012年10月至2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院、应用VPA(VPA组)或VPA联合OXC(VPA+OXC组)治疗、连续用药2个月以上且随访满1年的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析, 记录并比较2组患儿的用药情况[VPA日剂量、OXC日剂量、VPA标准化血药浓度(CDR)、用药依从性(以药物保留率评价)]、癫痫控制情况和药物不良反应(ADR)发生情况。结果共208例患儿纳入研究。VPA组105例, 男性62例, 女性43例, 年龄1～15岁, 平均(6.8±3.4)岁;VPA+OXC组103例, 男性60例, 女性43例, 年龄1～15岁, 平均(7.4±3.5)岁。VPA组与VPA+OXC组VPA日剂量、CDR、药物保留率差异均无统计学意义[(507±207)mg比(498±164)mg, (4.2±2.3)(μg·kg)/(ml·mg)比(4.3±1.6)(μg·kg)/(ml·mg), 81.9%比79.6%, 均P>0.05)];随访1年时, VPA+OXC组有效率明显优于VPA组[82.5%(85/103)比61.9%(65/105), P<0.05)。随访1年期间VPA组与VPA+OXC组ADR症状和肝功能异常发生率差异均无统计学意义[13.3%(14/105)比15.5%(16/103), 4.8%(5/105)比6.8%(7/103), 均P>0.05]。但将患儿按年龄分组比较, 则显示1～10岁患儿2组ADR发生率和VPA+OXC组肝功能异常发生率均高于11～15岁患儿(均P<0.05);按VPA血药浓度分组比较, CDR为5～13 (μg·kg)/(ml·mg)的患儿ADR症状和肝功能异常发生率均高于CDR为1～5(μg·kg)/(ml·mg)的患儿。结论 OXC与VPA联用治疗儿童癫痫疗效优于单用VAP, 同时具有良好的安全性和依从性。患儿年龄和VPA血药浓度可能是发生ADR症状和肝功能异常的危险因素。

引用