股前外侧皮瓣在肢体组织缺损修复中的几点改进

目的提高应用股前外侧皮瓣治疗肢体软组织缺损的临床效果和成功率。方法根据修复的需要,将股前外侧皮瓣的结构模式发展为分叶肌皮瓣并将其肌瓣用于功能重建,采用皮瓣旋转、血管-筋膜蒂增加蒂长度。临床应用股前外侧皮瓣51例,股前外侧分叶肌皮瓣28例,其中4例肌皮瓣用于功能重建,股外侧肌肌瓣2例,股前外侧肌皮瓣2例,共修复肢体皮肤软组织缺损和功能重建87例。结果术后移植的皮瓣和肌皮瓣全部成活83例,部分成活1例,坏死3例。Ⅰ期愈合49例;Ⅱ期愈合22例;感染16例,感染伤口最终愈合时间2～15个月。肌瓣加皮片者质地硬韧,皮片有色素沉着。用于动力重建的肌瓣随访6～14个月,肌力2～4级。结论股前外侧皮瓣可制成多种结构模式的肌皮瓣以增加血管蒂长和瓣-蒂长度,增大覆盖面积,是治疗肢体皮肤软组织缺损的理想方法。