颈椎单开门成形微钛板固定稳定性的有限元分析

[目的]通过有限元分析的方法，研究颈椎单开门椎板成形微型钛板固定稳定性。[方法]对C3-6节段椎板单开门成形联合微型钛板固定术后(C3～6laminotomy and mini plate fixation, C3-6LP)患者，以及C3椎板切除并C4-6椎板单开门微型钛板固定术后(C3laminectomy and C4～6laminoplasty mini plate fixation, C3LE-LP)的患者各1例行CT扫描，经Mimics 17.0、Geomagic12.0、Cero 3.0、Hypermesh 12.0、ABAQUS 6.12软件建立有限元模型，在不同位置下施加1.5 N.m的扭矩，测量活动度（range of motion, ROM）和椎间盘应力。以1名正常成人志愿者颈椎为正常对照模型。[结果]前屈、后伸及旋转载荷下，C3～6 LP模型、C3 LE-LP模型活动度显著小于正常对照模型，差异有统计学意义（P<0.05）。C3 LE-LP模型活动度显著大于C3～6 LP模型，差异有统计学意义（P<0.05）。前屈载荷下，C3-6LP模型的C4-5、C5-6、C6-7椎间盘应力显著大于C3LE-LP模型及正常对照模型，差异有统计学意义（P<0.05）。后伸载荷下，C3-6LP模型中各椎间盘应力均显著大于C3LE-LP模型及正常对照模型，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] C3椎板切除可能有效减少单开门椎板成形微钛板固定后中下段颈椎间盘的代偿性应力，避免颈椎前凸的丢失。