老年社区获得性肺炎患者TNF-α和sTREM-1的表达及临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1表达的临床意义。方法从该院呼吸内科住院部按照标准选择48例社区获得性肺炎为CAP组,分为重症和普通两组,重症16例,存活9例,死亡7例;普通32例,均存活;对照组48例,对照组1肺癌患者18例,对照组2健康人30例。收集CAP组和对照组的血浆及肺泡灌洗液(BALF),分别收集重症组患者住院治疗后第1、4天的血浆和BALF,对比各组血浆及BALF中sTREM-1、TNF-α的表达水平。结果对照组TNF-α和sTREM-1的表达水平均低于CAP组(P<0.05);其中重症患者的TNF-α和sTREM-1的表达水平高于普通CAP组和健康对照组(P<0.05)。重症组患者TNF-α的表达水平与肺癌对照组无显著差异(P>0.05);而重症组sTREM-1的表达水平高于肺癌对照组(P<0.05)。结论 TNF-α和sTREM-1的表达水平与CAP的发病过程密切相关,其表达水平与CAP的严重程度呈正相关。CAP组表现高水平的TNF-α和sTREM-1,低水平的TNF-α和sTREM-1提示CAP的好转或症状较轻。