社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析

目的分析社区规范化管理对高血压患者血压和高血压并发症的影响。方法选取2000年1月—2012年12月就诊于北京市西城区月坛社区卫生服务中心及其各卫生服务站接受高血压社区规范化管理的患者300例作为试验组,同时选取同期就诊于北京市中关村医院心内科门诊并行常规管理的高血压患者300例作为对照组。比较两组患者管理前、管理后5年、管理后10年高血压的变化及高血压分级的变化;比较两组患者管理后5年、管理后10年血压控制率及高血压并发症发生率。结果两组患者的性别构成、年龄、高血压病史、收缩压、舒张压、腰围、体质指数、左心室射血分数、血尿素氮、血肌酐、高血压分级、个人史、用药史(除β受体阻滞剂外)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组收缩压和舒张压在管理前、管理后5年、管理后10年比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组管理后10年1级高血压发生率高于对照组(P<0.05);试验组管理后5年和管理后10年2级高血压发生率和3级高血压发生率均低于对照组(P<0.05)。试验组管理后5年和管理后10年的血压控制率高于对照组(P<0.05)。试验组管理后5年和管理后10年的脑卒中、冠心病、眼底病变及肾功能不全发生率均低于对照组(P<0.05)。结论社区规范化管理可有效控制高血压患者的血压,并降低、延缓高血压并发症的发生,为社区高血压管理提供了参考依据。