2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病（DN）组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿（DM）组30例,健康者（NC组）30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）等,采用干式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER）,酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-18。结果①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β1、CRP水平均显著高于NC组（P值分别<0.05、0.01）,而DN组与DM组间的差异均有统计学意义（P值分别<0.05、0.01）。②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β1（r=0.285）、CRP（r=0.317）、TNF-α（r=0.658）、IL-6（r=0.556）、IL-18（r=0.392）、24 h尿蛋白（r=0.514）、尿白蛋白/肌酐（ALB/Cr）(r=0.691)、病程（r=0.806）均呈正相关（P值分别<0.05、0.01）。多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系,回归方程为UAER=（-12.132）+（0.449）病程+（0.692）TNF-α+（78.971）24 h尿蛋白。结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展。