霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效比较

被引：10

作者：

朱彬

周振安

刘子栋

王小平

任万军

机构：

[1] 山东大学临床医学院济南市中心医院友谊肾脏病/血液净化中心

[2] 济南市第一人民医院

来源：

山东大学学报(医学版) | 2003年 / 06期

关键词：

狼疮肾炎; 霉酚酸; 环磷酰胺;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.24 [红斑狼疮];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的:比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的近期疗效及对肾脏病理改变的影响。方法:28例患者均经临床和肾活检确诊为Ⅳ型LN,随机分为2组,MMF治疗组用糖皮质激素联合MMF(1.0～1.5g·d-1)治疗;CTX组用糖皮质激素联合CTX治疗。结果:治疗12个月时MMF组蛋白尿及血尿下降程度大于CTX组。尿蛋白下降和尿红细胞减少超过基础值50%者,MMF组分别为78.6%和92.9%,CTX组分别为42.9%和57.1%。MMF组降低ANA及ds-DNA抗体的作用优于CTX组。治疗4～7个月时重复肾活检显示,MMF治疗组肾组织学活动性指数(AI)下降程度大于CTX组,MMF治疗组AI由16.9±6.4降至3.5±1.6,CTX组AI由15.2±3.8降至6.4±1.2。MMF组感染并发症发生率低于CTX组。结论:激素联合MMF控制Ⅳ型LN的疗效优于CTX且副反应低。

引用

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