随着社会老龄化,骨质疏松和高脂血症这两种常见的老年性退行性疾病的发病率日益增加,严重影响了老年人尤其是绝经后妇女的身体健康和生活质量。研究表明,载脂蛋白E(ApoE)和雌激素受体(ER)基因多态性与两者的发生均有密切的关系,血脂水平和骨密度也可能存在内在联系。运动能够改善血脂,提高绝经前峰值骨量及减少绝经后骨量的丢失,但是不同运动形式对骨质疏松及血脂紊乱的防治效果报道不一。
本研究选取在天津地区长期居住的绝经后妇女167名,根据血脂水平和骨密度情况,将受试查者分为正常组、骨质疏松组、高脂血症组和骨松+高脂组,后三组又随机分为对照组、力量训练组、耐力训练组和力量+耐力训练组。对各组进行相应的运动训练,共12周。于运动训练前后分别测定骨代谢和脂代谢相关指标,以观察运动方式对血脂和骨代谢的干预作用,并探讨血脂代谢与骨代谢之间的关系。另外检测ApoE和ER的基因多态性,探讨这两种疾病发生的遗传学基础。
结果表明,单纯骨质疏松和单纯高脂血症受试者经过耐力运动训练和力量+耐力运动训练后TG、TC和LDL明显降低(P<0.01),力量+耐力训练对于阻止体脂率的增加作用好于单纯训练(P<0.01)。对骨代谢调节方面,力量运动和力量+耐力运动对于防止腰椎骨矿丢失,维持骨密度有较好的效果。腰椎L2-4BMD与血清TG、TC和体脂率呈负相关,而髋骨BMD却与TG、TC成正相关。BMD与血脂其它指标相关性很小。出现互相矛盾的结果,推测是解剖部位不同,细胞特异性不同,因而对血脂各项的反应性有所差异。ApoE和ER基因多态性检测显示ER-PP基因型和ApoE4基因型人群高脂血症和骨质疏松的发病率较高(P<0.01)。
结论:中等强度的耐力运动在能够降低血脂,阻止体脂率的增加;而力量运动则能够防止骨丢失,干预骨质疏松的进展,但是需要长期坚持锻炼。研究结果提示,中老年人应以有氧运动和力量性运动相结合,且全身运动与骨折易发部位(腰椎及四肢)专项练习相结合,即能达到既改善血脂又减少骨丢失的效果。相关分析结果提示不同部位的骨代谢对血脂成分的反应各不相同。
