Ⅳ期大肠癌患者转移部位与中医证型及中医体质的相关性分析

目的：①了解Ⅳ期大肠癌患者中医证型、中医体质的分布情况；②研究Ⅳ期大肠癌患者转移部位和中医体质及中医证型之间的相关性；③从中医体质学说入手,寻求疾病、证型与体质之间的内在联系,为中医临床对Ⅳ期大肠癌患者的诊治提供参考。方法：通过对近年来相关文献的分析,制定出了晚期大肠癌患者的一般信息及疾病相关信息调查表,并参照中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定表》对符合本研究条件的大肠癌患者进行临床调查,统计并分析晚期大肠癌患者中医体质和中医证型的分布规律,进而探讨晚期大肠癌患者转移部位与中医体质及中医证型之间是否存在相关性。结果：1.在Ⅳ期大肠癌患者中,以脾虚气滞证、脾肾阳虚证及湿热蕴结证最常见,分别占总病例数的39.10%、14.10%、12.82%。2.Ⅳ期大肠癌患者的中医体质多表现为兼夹体质,总病例数的85.90%;出现频次最高的分别是气虚质、气郁质、痰湿质和阳虚质,所占比例分别为29.94%、17.83%、15.29%、11.46%。3.中医辨证分型与体质类型之间存在显著相关性(P<0.01)。4.脾虚气滞证的患者更容易发生肝转移(P<0.01)；瘀毒内阻证的患者更容易发生腹腔转移(P<0.05)；气虚质的患者更易发生肺转移(P<0.05)；有吸烟史的患者更易发生肺转移(P<0.05)；有饮酒史者更容易出现脾虚气滞证(P<0.05)。结论：1.在Ⅳ期大肠癌患者中,以脾虚气滞证及脾肾阳虚证最常见,提示晚期大肠癌患者的证型以正虚为主,以脾虚为核心。2.Ⅳ期大肠癌患者的中医体质中出现频次排在前四位的依次是气虚质、气郁质、痰湿质和阳虚质。3.中医辨证分型与体质类型之间存在显著相关性,提示在辨证论治的同时,也应关注患者的体质状态。4.由于大肠癌患者的转移部位与体质、证型之间的相关性,又由于体质的可调节性,提示我们在临床工作中将辨证论治与辨别体质类型相结合,将更加有利于预防大肠癌的转移,延缓病程的进展,从而延长大肠癌患者的生存期,提高生存质量。