针药结合治疗中风后失眠的临床观察

目的：本课题主要从心肾不交论治中风后失眠症,以调节气机升降为纲,应用针灸,中药结合的治疗方法在三组针法治疗中风后遗症的同时,应用眠三针治疗中风后的失眠症,辨证论治运用中药结合治疗。以期找出治疗中风后失眠的新方法,从而为患者提供一个在临床治疗上,对中风后整体康复有效的治疗方法。 方法：本研究课题所有病例均来自深圳市中医院针灸科住院楼,于2009年9月1日起至2010年3月31日期间的中风后失眠的住院病人。按照纳入标准和排除标准,将符合标准的60例中风后失眠患者分为治疗组30例和常规治疗对照组30例进行对照研究。观察期间治疗组选取三组针配合眠三针法,结合中药,每天针刺一次,和服食中药一剂,每周5天进行治疗,二周为一个疗程。对照组以常规治疗作研究对照。 治疗前后均用NIHSS-卒中量表,阿森斯失眠量表进行观察,在观察患者睡眠状况是否改善或改善程度的同时,观察病人在神志、意识、语言、感觉及躯体运动有否改善或改善程度。以评定对病人整体康复的效果。 结果：两组总有效率经阿森斯失眠量表和NIHSS-率中量表评定,。数据经统计学计算分析显示；治疗组总有效率；中风后失眠改善为95%,躯体运动改善为94%；对照组总有效率：中风后失眠改善为78.9%,躯体运动改善为74%；经统计学t检验,治疗组疗效与对照组疗效P＜0.05表示差异有统计学意义。 结论：研究结果初步显示,以气机升降为纲,从心肾不交论治中风后失眠,采用三针组穴和眠三针配合中药,对改善中风后失眠的同时,对病人中风后的情绪、神志、意识、肢体功能的整体康复各有不同程度的改善。针药结合以小柴胡为基础方起到枢轴运转,使气机升降出入顺畅,津液敷布血脉,脑髓得以濡餋。气机升降出入调畅,营卫气血才如常法运行,才能使到脏腑气血调和,继而清升浊降的功能恢复了,清阳之气得以上注于脑,因此达到醒脑开窍的功能。神有所舍则心、脑、神得安,因脑主全身一切的活动功能,。所以,随着中风后失眠患者的睡眠得到改善的同时,对躯体症状的整体康复也随着得到改善。也体现了中医从整体观念治疗疾病的特点