红花注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症及对IgG、IgM的影响

[目的] （1）观察红花注射液用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症（Protrusion of lumbar interverbral disc，LIDP）的临床疗效，对比其与地塞米松的治疗效果的差异，从而为红花注射液取代地塞米松治疗LIDP提供临床资料。 （2）探讨红花注射液骶管注射治疗LIDP的效果与患者血清中IgG、IgM的含量变化的相关性。 [方法] 选择LIDP患者60例，年龄20-60岁，按随机的原则分为两组：激素组（Steroid Group，SG），红花组（honghua Group，HG），每组30例。SG配方：地塞米松5mg+2％利多卡因7ml+VitB1100mg+VitB121mg+生理盐水至30ml；HG配方：红花注射液4ml+2％利多卡因7ml+VitB1100mg+VitB121mg+生理盐水至30ml。两组药物均用于骶管注射治疗LIDP，每周注射1次，连续注射3周。根据腰腿痛评分量表分别在第1次治疗前、第7天治疗前、第14天治疗前和第21天对患者进行评分；依据临床疗效判定标准，分别在第7天治疗前、第14天治疗前和第21天评价患者的临床疗效；并于治疗前和治疗后分别检测患者血清中IgG、IgM的含量。 [结果] （1）临床疗效：治疗第7天时，HG组的总有效率为80％，SG组的总有效率为70％；第14天时，HG组的总有效率为86％，SG组的总有效率为80％。第21天时，HG组的总有效率为97％，SG组的总有效率为86％，两组均取得较好的临床疗效，但HG组的疗效显著优于SG组（P＜0.05）。 （2）腰腿痛评分：两组患者治疗3周后均能显著改善腰腿痛评分（P＜0.05），但HG组患者的评分改善显著好于SG组（P＜0.05）。 （3）治疗前后患者血清中IgG、IgM含量的变化：两组患者治疗3周后血清中IgG、IgM的含量较治疗前均显著下降（P＜0.05），其中HG组与SG组相比较，下降程度更为显著（P＜0.05）。 [结论] 红花注射液用于骶管注射治疗LIDP能明显改善患者的临床症状和体征，治疗效果显著好于地塞米松，有望取代地塞米松治疗LIDP，从而可以避免骶管注射激素带来的许多不良反应，丰富了中西医结合治疗LIDP的方法，其治疗效果与患者血清中IgG、IgM的含量的下降趋势相一致，相信通过今后广大临床医学工作者的进一步深入研究，血清中IgG、IgM含量的下降程度有望成为判断LIDP疗效的一个客观量化指标。