老年人慢性病患病现状及其影响因素分析

目的随着我国老龄化的加重、社会经济的发展和人民生活水平的提高,慢性病已成为老年人的主要公共卫生问题,具有高发病率、高患病率、高致残率、高死亡率和医疗费用昂贵的特点,严重影响老年人生存质量。本研究通过了解老年人慢性病患病现状,分析老年人慢性病患病的影响因素,为积极预防和控制慢性病、提高老年人生存质量、制定慢性病管理计划和积极促进健康老龄化提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,于2012年7月2013年5月对河北省3个地区的60岁及以上的6173名老年人进行问卷调查,包括自行设计老年人一般人口学特征调查表（城乡、性别、年龄、文化程度、收支状况、婚姻状况、工作现状等）、自行设计慢性病调查量表、成年人健康自我管理测评量表（AHSMSRS）、家庭功能评定量表（FAD）、社会支持评定量表（SSRS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。所有数据均采用Excel软件输入建立数据库,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。具体方法:单因素分析计数资料作卡方检验,多因素分析以婚姻状况、文化程度、工作现状、吸烟、饮酒、体育锻炼、便秘与否、睡眠障碍、收支状况、医保类型、养老保险、社会支持、健康自我管理、子女数量、家人督促就医、生活负性事件等为自变量,以老年人患慢病与否为因变量进行Logistic多元回归分析。结果1老年人慢性病患病现状:①老年人患慢性病种类分布:老年人总患病人数4633人,占75.1%,患1种慢病者1641人,占26.6%,患2种慢病者1207人,占19.6%,患3种慢病者734人,占11.9%,患4种慢病者371人,占6.0%,患5种及以上慢病者680人,占11.0%;②城乡老年人慢性病患病现状:城市老年人慢性病患病率和患1～3种慢病的比例略高于农村老年人,但农村老年人患4种、5种及以上慢病率明显高于城市老年人;老年人常见慢性病总患病率前五位的是高血压、心脏病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质疏松;慢性病患病率城市前五位的是高血压、心脏病、糖尿病、风湿性关节炎、骨质疏松;农村前五位的是高血压、脑血管疾病、风湿性关节炎、心脏病、骨质疏松,高血压、心脏病、糖尿病三种慢性病城市老年人患病率高于农村,其它慢病均为农村高于城市,城乡间存在差异具有统计学意义（P<0.05）;③女性老年人慢性病患病率和患2种及以上慢病的比例均高于男性;④70岁及以上年龄段老年人慢性病患病率明显高于70岁以下者,且年龄越大,患多种慢病的比例越大,但85岁及以上年龄段老年人患病率则明显下降。2老 年人慢性病患病影响因素单因素分析:老年人慢性病患病率和患慢病种类在婚姻状况、文化程度、工作现状、吸烟、饮酒、体育锻炼、便秘与否、睡眠障碍、收支状况、医保类型、养老保险、社会支持、健康自我管理、子女数量、家人督促就医、生活负性事件等16个因素存在差异,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3老年人慢性病患病影响因素多因素分析:Logistic多元回归结果显示,老年人慢性病患病的影响因素依次为:便秘、生活负性事件、睡眠障碍、家人督促就医、健康自我管理、子女数量、社会支持、工作现状、吸烟,具有统计学意义（P<0.05）。结论1老年人总患病率75.1%,且多处于1～3种慢病并存状态。老年人慢性病总患病率前五位的是高血压、心脏病、风湿性关节炎、糖尿病和骨质疏松。老年人慢性病患病率城市高于农村,女性高于男性,70岁以上老年人患病率高,但85岁以上老年人有所下降。2多因素结果显示,老年人慢性病患病的影响因素依次为:便秘、生活负性事件、睡眠障碍、家人督促就医、健康自我管理、子女数量、社会支持、工作现状、吸烟。