神经根型颈椎病的前路手术治疗与保守疗法的对比研究

目的:比较经前路椎体减压+植骨融合+内固定术与保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:采用回顾性研究,对本院2005年1月-2010年1月因颈椎病(神经根型)住院治疗243例患者,前路手术治疗131例,保守治疗112例。随访3个月-3年,采用日本N’NAKANO和T’NAKANO评定标准和VAS评分评定疗效。结果:前路手术治疗组和保守治疗组总体治疗优良率分别为87.0%和86.6%,无显著性差异(P>0.05);治疗后疼痛缓解时间分别为0.5±1.7d和14.4±7.2d,有显著性差异(P<0.05);治疗后麻木缓解时间分别为2.0±6.9d和17.3±11.7d,有显著性差异(P<0.05);两组平均住院时间分别为14.9d和16.3d,无显著性差异(P>0.05);复发率分别为2.3%和24.1%,有显著性差异(P<0.05)。其中前路手术治疗组有1例患者并发植骨移位,2例患者并发脑脊液漏,1例患者并发术后取骨处疼痛,其余病例无神经根、脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论:前路手术治疗与保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果相近,但前路手术治疗组减压彻底,见效快,复发率低,是一种安全、有效、迅速治疗神经根型颈椎病治疗方式。