针刺结合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是临床常见病及多发病,其中以神经根型最为常见,约占颈椎病的60%至70%。由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,称为神经根型颈椎病。近年来,随着社会生活节奏加快,人们工作性质和生活方式较早年明显改变,电脑的普及使得屈颈机会大幅度增加,空调、风扇等广泛使用,使得人们易受风寒湿邪侵袭,导致本病的发病率逐年上升,且发病年龄不断提前。神经根型颈椎病严重影响工作生活,如果不及时控制,会导致疼痛扩散到上臂、前臂内侧缘及手指,严重时可影响睡眠。该病往往缠绵难愈,不仅长期折磨患者本人,也给家庭、社会带来沉重的经济负担,因而愈来愈受到社会和医学界的广泛重视。研究目的 通过观察针刺结合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为临床治疗本病提供新的思路。研究方法 参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发的《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准,选取2010年1月到2010年12月广东省中医院针灸科及广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房住院部诊断为神经根型颈椎病患者90例。按照随机数字表进行分组,共分成三组,即治疗组(针刺拔罐穴位贴敷组),对照组1(针刺拔罐组)与对照组2(穴位贴敷组)。治疗组针刺主穴取大杼、百劳、风池,取双侧。根据临床症状和X线片确定相应病变颈椎夹脊,以颈5、6、7夹脊为主。起针后在颈夹脊及大椎穴处皮肤常规消毒拔罐5分钟。穴位贴敷以督脉颈夹脊为主,以川三海中药外用贴敷片贴在所选部位上。各组治疗每周2次,10次为1疗程。治疗1个疗程后观察疗效。将三组患者于治疗前、治疗后分别作症状、体征观察记录,对其治疗前后疗效进行比较,从而对三组治疗方案进行评价。 研究结果 经临床观察,治疗组与两组对照组相比,总体疗效优于其他两组对照组(P<0.05)。治疗后,三组VAS疼痛评分差值均出现下降,说明三种治疗方法均能不同程度上减轻患者疼痛；经t检验,其差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后治疗组明显低于其他两组对照组,经统计学处理,差异显著(P<0.05),说明治疗组其减轻疼痛效果最好。三组患者治疗后与治疗前相比较,其症状、体征积分均出现下降,三组患者治疗后与治疗前相比较,其症状、体征积分均出现下降,说明三种治疗方法均能改善患者的症状和体征程度,其差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,三组积分相比较,治疗组明显优于其他两组对照组,经统计学处理,差异显著(P<0.05),说明在这三组治疗中,治疗组的效果最好。研究结论 针刺结合穴位贴敷有效地治疗了神经根型颈椎病,可以作为针灸综合疗法的有益补充。针刺结合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病镇痛的功效明显,且安全可靠,值得临床进一步推广。靳三针配合辨证选穴可明显改善本病患者的疼痛症状,川三海中药外用穴位贴敷片治疗神经根型颈椎病亦有较好效果,值得临床进一步推广