益气活血解郁汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中后抑郁的临床观察

目的:观察益气活血解郁汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中后抑郁的临床疗效。材料与方法:根据纳入标准、排除标准,收集辽宁中医药大学附属医院脑病科门诊2018年3月至2019年9月诊治的气虚血瘀型缺血性卒中后抑郁患者60例,然后随机分成两组,试验组、对照组各30例。两组患者均予改善循环、营养脑细胞、控制血压、血糖、血脂,抗感染、预防并发症以及早期康复治疗等常规治疗措施。在此基础上,试验组予益气活血解郁汤(黄芪30g、丹参15g、当归15g、川芎10g、地龙10g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、郁金15g、白芍10g、茯苓15g、白术10g、陈皮10g、桑枝10g、牛膝15g、鸡血藤25g、炙甘草6g),对照组予草酸艾司西酞普兰片(来士普),观察4周。治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、中医证候积分量表对患者进行临床疗效评定。采用SPSS 23.0统计软件进行统计处理,P<0.05提示具有统计学差异。结果:1.两组患者治疗前的HAMD评分、NIHSS评分、ALD评分、中医证候评分比较无统计学差异(P>0.05),提示两组患者具有可比性。2.两组患者治疗后的HAMD评分、NIHSS评分、中医证候评分均较治疗前降低、ALD评分均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),提示两组患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、中医证候以及日常生活活动能力均有改善,且两组组间比较,试验组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。3.两组患者中医证候临床疗效比较,试验组总有效率明显优于对照组(P<0.01),提示试验组中医证候临床疗效明显优于对照组。两组患者改善神经功能缺损疗效比较,试验组总有效率明显优于对照组(P<0.01),提示试验组改善神经功能缺损疗效明显优于对照组。两组患者抑郁程度临床疗效比较,试验组总有效率明显优于对照组(P<0.01),提示试验组改善神抑郁程度疗效明显优于对照组。结论:1.益气活血解郁汤能有效改善气虚血瘀型缺血性卒中后抑郁患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及中医证候,提高临床疗效,且作用优于草酸艾司西酞普兰片。2.益气活血解郁汤能明显提高患者中医证候疗效以及抑郁程度疗效和神经功能缺损疗效。3.益气活血解郁汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中后抑郁更为安全可靠,更具优越性和临床实用价值。