非酒精性脂肪肝（痰瘀型）与腹壁内脏脂肪相关性研究

【目的】探讨腹壁脂肪、腹内脂肪及肝/脾CT比值与痰瘀型脂肪肝的相关性,为临床控制及治疗该病提供指导依据。【方法】选择2014年12月至2015年12月期间在云南省中医医院门诊及体检的确诊为痰瘀型非酒精性脂肪肝患者100例作为研究对象,采用GE128层多层CT机对患者腹壁脂肪、腹内脂肪及肝/脾CT比值进行测定。痰瘀型非酒精性脂肪肝患者按照附表二进行量化评分,分为轻、中、重三组,运用统计学方法探讨与痰瘀型脂肪肝的相关性。【结果】男性的腹壁脂肪厚度为(18.87±9.24)mm,女性腹壁脂肪厚度为(15.91±6.82)mm,男性的腹内脂肪厚度为(41.73±11.64)mm,女性腹内脂肪厚度为(31.04±7.60)mm,男性腹壁脂肪厚度高于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。100例患者中,农业劳动者35例(35%),机关单位人员21例(21%),商业人员17例(17%),工人27例(27%),4组患者的腹壁脂肪厚度及腹内脂肪厚度比较,均有统计学意义(P均<0.05)。患者BMI、WC、收缩压、FPG及血脂均随痰瘀症状的加重而升高,三组比较,差异具有统计学意义(P均<0.05),轻度NAFLD患者腹壁脂肪厚度平均为(14.31±5.24)mm,中度NAFLD患者腹壁脂肪厚度平均为(17.79±5.84)mm;重度NAFLD患者腹壁脂肪厚度平均为(22.15±8.03)mm,三组患者的腹壁脂肪厚度随痰瘀症状加重而逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度痰瘀型NAFLD患者腹内脂肪厚度平均为(25.42±8.17)mm,中度痰瘀型NAFLD患者腹内脂肪厚度平均为(38.64±10.52)mm;重度痰瘀型NAFLD患者腹内脂肪厚度平均为(51.77±12.81)mm,三组患者的腹内脂肪厚度随痰瘀症状加重而逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者中肝/脾CT值随痰瘀症状加重而逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】1.痰瘀型NAFLD患者不同性别、不同职业腹壁及腹内脂肪厚度有统计学差异。2.痰瘀型NAFLD患者随着其中医诊断轻重程度的增高,其腹壁和腹内脂肪随之增加。3.随着腹壁和腹内脂肪厚度的增加,痰瘀型NAFLD患者的痰瘀症状也随之加重,呈正相关。4.痰瘀型NAFLD患者肝/脾CT比值大小随其中医诊断的轻重程度成负相关趋势。