营养素摄入量和身体活动强度与Charlson共病指数的关联性研究

目的:本研究为探讨营养素摄入量和身体活动强度与Charlson共病指数(CCI)的关联性,为公共卫生及临床相关人员提供有价值的信息,为慢性病的防治提供依据。研究对制定有效的慢性病防治措施具有重要的公共卫生意义和实用价值,提高人群健康意识和生活质量,降低人群慢性病死亡率。方法:本研究数据来源于2013-2016年美国国家健康与营养调查(NHANES),采用单因素和多因素零膨胀负二项(ZINB)回归模型对CCI与营养素摄入量、身体活动强度进行关联性分析。结果:1.经统计分析,CCI得分中0所占的比例为67%。2.本研究共纳入研究对象8715人,其中男性4288人,女性4427人。非西班牙裔白人为研究对象的主要种族类别(5935人),占比68.1%,且研究对象以饮酒者为主(6745人),占比77.4%;碳水化合物摄入量的M(Q)为0.23(0.17,0.30)kg,烟酸摄入量的M(Q)为26.78(18.68,38.48)mg,钙摄入量的M(Q)为0.92(0.64,1.30)mg。3.计数部分:经年龄、性别、种族、文化水平、收入水平、吸烟、饮酒和周期调整的多因素ZINB回归结果显示,蛋白质摄入量与CCI无关,OR(95%CI)为0.264(0.040,1.726);碳水化合物摄入量的增加与CCI减小有关,每增加摄入一个单位的碳水化合物,CCI变为原来的0.559,其OR(95%CI)为0.559(0.330,0.947);烟酸摄入量的增加与CCI增大有关,每多摄入1mg烟酸,CCI变为原来的1.602,其OR(95%CI)为1.602(1.200,2.139);此外,维生素D的摄入量增加与CCI有关,其OR(95%CI)为2.886(1.520,5.478);身体活动情况显示,久坐时间与CCI有关,久坐时间越长,CCI越大,其OR(95%CI)为1.026(1.012,1.041)。其他营养素摄入量和身体活动强度与CCI之间的关联均无统计学意义。4.零膨胀部分:经年龄、性别、种族、文化水平、收入水平、吸烟、饮酒和周期调整的多因素ZINB回归结果显示,蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入量与CCI均无统计学关联,其OR(95%CI)分别为9.291(0.341,252.952)、2.120(0.784,5.731)、1.013(0.051.20.289);维生素B2摄入量与CCI有关,其OR(95%CI)为1.007(1.002,1.011);维生素E摄入量与CCI有关,每少摄入1mg维生素E,CCI变为原来的1.014,其OR(95%CI)为1.014(1.002,1.026);低磷摄入者CCI>0的风险较高磷摄入者高,其OR(95%CI)为1.280(1.054,1.555),此外,镁摄入量与CCI有关,其OR(95%CI)为2.107(1.173,3.783),低钾摄入者CCI>0的风险较高钾摄入者高,其OR(95%CI)为1.126(1.026,1.236);此外,剧烈的娱乐活动者CCI>0的风险较非剧烈的娱乐活动者低,其OR(95%CI)为0.565(0.427,0.748)。其他营养素摄入量和身体活动强度与CCI之间的关联均无统计学意义。结论:1.碳水化合物的摄入量与CCI之间存在负相关,未发现蛋白质和脂肪摄入量与CCI存在关联。2.维生素B2、维生素E是身体的保护性因素,而烟酸摄入量与CCI之间存在正相关。未发现其他维生素摄入量与CCI存在关联。3.磷、钾、镁的摄入量增加可能对健康有积极影响。未发现其他矿物质摄入量与CCI存在关联。4.剧烈的娱乐活动和可能对健康有积极影响,而久坐时间与CCI之间存在正相关。未发现其他身体活动与CCI之间存在关联。