健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的作用及其抗炎机制的研究

目的：通过临床研究和动物实验观察健胃愈疡颗粒(简称JWYY)抗消化性溃疡(Peptic Ulcer，PU)复发的作用，并观察其对PU愈合和复发过程中胃黏膜炎症及核因子κB(Nuclear Factor-kappa B，NF-κB)、β-防御素-2表达的影响，以期从炎症角度揭示JWYY抗PU复发作用的机制。 方法： 1．临床研究：经胃镜和组织学及尿素酶检查证实幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)阳性的PU且中医辨证属肝郁脾虚型的患者50例，随机分为健胃愈疡颗粒试验组(简称JWYY组)和西药对照组各25例；另取Hp阴性PU患者17例设为Hp阴性PU对照组，胃镜及组织学均大致正常且Hp阴性者8例设为健康对照组。JWYY组服健胃愈疡颗粒剂3g／次，3次／d，连服6w。西药对照组服灭滴灵0.4g bid，阿莫西林1.0g bid，连服7d；奥美拉唑肠溶片20mg bid，连服6w。两组停药后4w复查胃镜，进行胃镜疗效、Hp根除率、证候疗效及生活质量评定，两次胃镜检查时均取胃窦黏膜行苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化、免疫印迹(Western blot)、原位杂交检查，观察胃窦炎症程度、检测NF-κBp65、β-防御素-2蛋白及mRNA表达。对溃疡愈合的患者进行随访，统计PU一年复发率。Hp阴性PU对照组及健康对照组不作治疗和复查，只取一次标本行上述检查。 2．动物实验：将116只大鼠随机分为5组，即正常对照组(18只)、假手术对照组(18只)、模型组(32只)、JWYY组(24只)，奥美拉唑对照组(24只)。采用改良Okabe乙酸涂抹法复制实验性胃溃疡模型，正常对照组不造模，假手术对照组以生理盐水代替乙酸，造模后24h，JWYY组、奥美拉唑对照组分别灌胃JWYY和奥美拉唑药液，量分别为0.081g、0.36mg／lml／100g体重，其余各组灌服蒸馏水，量均为lml／100g体重，每天1次。造模第90d，再将模型组大鼠随机分为模型组和模型复发组，腹腔注射白细胞介素-1β