社区卫生服务人员离职倾向与人口学特征关系研究

目的：掌握安徽省社区卫生服务人员离职倾向现况，分析离职倾向与人口学特征关系，探讨离职倾向影响因素，为社区卫生人力资源相关政策的制定提供科学的参考依据。 方法：在安徽省12个城市，根据各市社区卫生服务中心设置数，采用按比例（25%）随机抽样方法，抽取若干社区卫生服务中心为调查现场。同时，在抽取的社区卫生服务中心下设社区卫生服务站中再随机抽取1个站为调查现场，被抽取的调查现场全部在岗社区卫生服务人员均作为调查对象。采用自制调查问卷，于2009年6-11月，调查员深入调查现场，现场发放调查问卷，由被调查对象匿名自行填写后装入信封并封口，投入指定票箱，由调查员统一开箱收取。本次共调查社区卫生服务机构111个（中心57个，站54个），卫生服务人员1109人（中心881人，站228人） 结果：①79.8%的被调查对象回答愿意继续从事现在的工作，4.3%的被调查对象回答不愿意继续从事现在的工作；②不同人事关系（χ2=6.777，p=0.148）、职称（χ2=1.759，p=0.940）及工作岗位（χ2=7.013，p=0.535）被调查对象离职倾向差异无统计学意义；③不同性别（χ2=10.040，p=0.007）、婚姻状况（χ2=17.447，p=0.002）、从事社区卫生服务年数（χ2=16.816，p=0.002）被调查对象离职倾向差异有统计学意义；文化程度（Linear-by-LinearAssociation Value=8.524，p=0.004）与离职倾向呈正向线性关系；年龄（Linear-by-Linear Association Value=10.585，p=0.001）与离职倾向成负向线性关系；④Logistic回归分析发现：性别、年龄及从事社区卫生服务年数是离职倾向的影响因素。与女性相比，男性离职倾向是女性的1.866倍；与55岁～组相比，<25岁组及25岁～组离职倾向分别是55岁～组的2.227倍、2.529倍；与从事社区卫生服务6年～组相比，<3年组是6年～组的1.737倍。 结论：①安徽省城市CHS人员就主观心态上具有较好的稳定性；②男性离职倾向高于女性；③文化程度与离职倾向正向线性关系；④年龄与离职倾向负向线性关系；⑤未婚者离职倾向高于在婚者；⑥从事社区服务工作年数小于3年人员离职倾向高于3年及以上人员；⑦性别、年龄及从事社区卫生服务年数是离职倾向的影响因素。建议：①改善社区卫生服务机构执业环境；②完善在职教育，促进社区卫生服务人员职业发展；③增强社区卫生服务人员职业认同感；④建立公平合理的分配机制等。