苏州市学龄儿童注意缺陷多动障碍的流行病学研究

目的:探讨苏州市学龄儿童ADHD及亚型的发病情况,不同亚型儿童的心理行为问题,为ADHD干预提供依据。 方法:运用美国精神病诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准量表、Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire; PSQ)、及自编ADHD影响因素调查表。在苏州市8所学校中随机抽取1至6年级各一个班级调查。结果:(1)1876名学生,检出260名ADHD儿童,患病率13.86%,其中PI型166名(8.85%),HI型31名(1.65%),CT型63名(3.36%)发病情况,男:女为2:1,各亚型之间男女比例无显著性差异,P>0.05。 (2)正常组与HI组比较,t=1.970, P<0.05,差异有显著性,各组之间的两两比较结果为PI组与HI组比较,t=2.340,P<0.05;HI组与CT组比较,t=2.704,P<0.01;PI组与CT组比较,t=0.945,P>0.05。 (3)ADHD组与正常组儿童比较,在出生体重、窒息、儿童营养状况、儿童疾病情况的比较,P均<0.05,差异有显著性。HI组与CT组比较在分娩方式方面, CT组的剖宫产分娩方式、疾病情况较高,P<0.05。 (4)正常组与ADHD组在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数方面比较,均P<0.01,差异有显著性。PI组与CT组在多动-冲动、多动指数方面比较,P <0.05。HI组与CT组在学习问题的比较P <0.05。结论:(1)苏州市学龄儿童ADHD发病率为13.86%,其中PI型占8.85%, HI型1.65%,CT型3.36占%。随着年龄的增长,PI型、CT型增多,HI型减少。 (2)出生体重、分娩方式、出生时窒息情况、儿童营养、和儿童疾病情况与ADHD有关。 (3)在不同亚型中,出生体重较大、分娩方式、儿童疾病对CT组的影响较大,HI组儿童的平均年龄最小。 (4)在ADHD不同亚型中,CT组表现的行为问题最严重,表现在品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数方面;PI组易出现学习问题和焦虑;HI组出现品行问题、冲动-多动及多动指数增高问题。