小儿咳嗽变异性哮喘的流行病学调查

目的：调查小儿咳嗽变异性哮喘的患病情况及危险因素,寻找该病发生的病因,分析其发生的特点,为早期预防、有效治疗及控制该病提供客观依据。方法：通过对就诊于长春中医药大学附属医院、吉林大学白求恩第一医院的儿科门诊及疗区患儿,采用随机整群抽样的调查方法,共抽取10000人,通过电话及问卷调查相结合的方法,得出儿童咳嗽变异性哮喘的患病率；然后对筛选出的378位咳嗽变异性哮喘儿童进行详细的流行病学调查,主要包括性别、年龄、发病季节、发病时间、环境、饮食、个人史、家族史、治疗情况等,并在此基础上进行总结。结果：1.在随机抽取的10000名儿科门诊及疗区的患儿中,总应答率为97.63%。2.共筛查出咳嗽变异性哮喘儿童378例,发病率是3.87%；其中男222例,女156例,男：女为1.42：1,男女患病率分别为2.27%和1.60%。3.发病年龄在3-6岁最高,分别占3.37%、4.56%、5.80%和4.26%；2-5岁发病率随着年龄的增长而增多；6岁以后逐渐减少,但有非常明显的波动现象。4.和季节变化也有非常密切的关系,换季时为本病的高峰期,其次是冬季,分别占31.58%和23.63%。5.好发时间多以睡前为主(占39.73%),其次是清晨(占25.94%),午后很少发作(占6.69%)。6.导致患儿CVA发作的所有诱发因素之中,以呼吸道感染最为多见,占78.56%,其次是天气变化,占67.52%,接触冷空气、刺激性气体、运动、劳累、接触某些花粉、宠物、以及服用某些食物、药物,也与CVA的发作有着直接的关系。7.CVA发作时先兆症状和临床表现并不十分相同,可以某一个症状独自出现,也可两种或多种混合出现,发作前以打喷嚏为主,占75.68%,其次是流鼻涕,占72.59%,再次是鼻塞和鼻痒,分别占63.12%和34.58%。8.饮食以甜、咸为主,分别占62.73%、58.54%%。9.在个人过敏史中发病率最高的是湿疹,有265例,占70.11%,所占比例最多,其次为过敏性鼻炎,有68例,占17.99%。10.在家族过敏史的这一项调查里发现,一级亲属有反复咳嗽病史的有32例,占8.47%,有过敏史的有25例,占6.61%；二级亲属里有反复咳嗽病史的28例,占7.41%,有过敏史的15例,占3.97%。11.发病期使用最多的药物是抗生素,占70.11%,其次为抗过敏药,占33.07%。结论：经过该调查发现,咳嗽变异性哮喘的发生在性别上存在差异；与年龄、发病季节、发病时间、环境、饮食、个人过敏史及家族史有关；在研究过程中发现大多数患儿都曾应用过“消炎药”,说明人们对该病的认识仍不足,所以我们有必要进行此次流行病学调查,以便进一步寻找该病发生的病因,分析其发生的特点,为早期预防、有效治疗及控制该病提供客观依据。