慢性非特异性下腰痛与腰椎活动度的相关性研究

目的:探讨慢性非特异性下腰痛患者临床表现与DAVID腰椎活动度测试指标的关系。方法:将门诊患者通过筛选后得到符合CNLBP诊断标准的60例病人作为CNLBP组,同时期选取正常志愿者60例作为正常组。在3名经过培训的测评人员指导下,测定所有CNLBP患者的腰椎JOA评分相关指数、VAS评分,然后采用德国DAVID脊柱康复系统腰椎测试器进行腰椎活动度测试,分别测定患者矢状面的前屈、后伸,横断面的左旋、右旋,冠状面的左侧屈、右侧屈的最大活动度。对测得的腰椎活动度进行组间统计学分析以及腰椎JOA评分指数、VAS评分与CNLBP组腰椎活动度进行spearman相关性分析和线性回归分析。结果:CNLBP组和正常组两组间的性别、年龄、身高、体重经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腰椎矢状面的前屈后伸活动度和冠状面的左右侧屈活动度经秩和检验,后伸z=-6.428,P=0,前屈z=-6.788,P=0,右侧屈z=-4.374,P=0,左侧屈z=-4.130,P=0;横切面的右旋和左旋活动度经t检验,右旋t=8.167,P=0,左旋t=7.363,P=0,差异显著(P<0.01)。说明CNLBP组的腰椎活动度明显差于正常组。Spearman相关性分析结果显示,腰椎JOA评分表中各值与腰椎活动度各值均呈正相关(P<0.05),VAS评分与腰椎活动度各值均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析显示,JOA评分表中各值与CNLBP患者腰椎活动度各值呈正线性关系,VAS评分与CNLBP患者腰椎活动度各值呈负线性关系(P<0.05)。结论:1、慢性非特异性下腰痛患者在矢状面向后背伸、矢状面向前屈曲、横切面向右旋转、横切面向左旋转、额状面向右侧屈、额状面向左侧屈六个方向的活动度与正常志愿者比较,前者均明显差于正常志愿者,慢性非特异性下腰痛患者变差。2、慢性非特异性下腰痛患者腰椎JOA评分与其腰椎活动度呈正线性关系,患者的相关临床表现越严重,则其腰椎活动度越差。慢性非特异性下腰痛患者的VAS评分与其腰椎活动度呈负线性关系,患者的疼痛程度越重,则其腰椎活动度越差。3、慢性非特异性下腰痛患者的相关临床表现与腰椎活动度关系密切,腰椎活动度可以作为CNLBP诊断及疗效评价的一个重要参考,为临床预防及治疗CNLBP提供更加科学的方案。