慢性乙型肝炎中医辨证计量诊断及用药特点的研究

目的: 建立慢性乙型肝炎的宏观诊断模式并探讨中医治疗慢性乙型肝炎的用药特点。 方法: 1.本课题采用文献调查方法,进行病例回顾性分析。 2.通过检索近10年来省级以上期刊公开发表的有关慢性乙型肝炎的临床研究及病例报道和部分名老中医治疗慢性乙型肝炎的医案与专著,得到618个病案。 3.进行数据预处理:对证型、症状、体征、药名予以规范化描述。 4.建立数据库:编写计算机程序,用计算机处理病例数据,建立统计数据库。 5.采用频数分析、Logistic回归分析以及频繁集、关联规则等现代数据挖掘方法进行数据统计。具体如下: ● 对患者一般情况如年龄、性别进行频数分析,判别其构成比; ● 对证型进行频数分析,探讨常见的证型; ● 对所有出现的症状、体征进行频数分析,然后对每一证型的症状、体征、舌脉进行Logistic回归分析,建立回归方程,判定每种类型的代表症状、体征、舌脉,以探讨建立慢性乙型肝炎各证型中医宏观辨证量化方法,对回归方程进行回代检验以验证模型的预测效果; ● 对药物的统计分析主要是运用频数分析,分析常用药物的功效、分布,用药的性味、归经。之后运用频繁集和关联规则对药物组合进行分析,探讨药物的配伍规律。 结果: 通过对618个慢性乙型肝炎病案的分析,得到9个基本证型;每一证型均建立Logistic回归方程,得到各证型的诊断要素,并进行回代检验,符合率均在80%以上;得到治疗药物的性味归经的基本情况、常用药物以及药物组合。 结论: 1.慢性乙型肝炎的基本证型为:肝郁脾虚型、湿热内蕴型、肝肾阴虚型、脾虚湿困型、气滞血瘀型、肝胃不和型、脾肾阳虚型、湿热瘀毒型、瘀血阻络型。 2.利用非条件Logistic回归分析建立慢性乙型肝炎解释和预测模型是可行的。