2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝危险因素及中医证候分析

目的:本研究通过分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、肥胖、血脂紊乱,血糖、肝功的关系以及其发病的独立发病危险因素,并探讨中医证候分布情况,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的早期预防和诊治,为中西医结合诊治提供理论和临床依据。资料与方法:选取在2014年7月至2015年12月间在辽宁中医附属医院内分泌科住院的T2DM患者169例,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为两组进行回顾性研究,并分别记录两组患者血糖、血脂、肝功、尿酸、空腹C肽及餐后2hC肽、计算体重指数,同时根据中医辩证标准,分析其中医证候的分布情况。结果:1.T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组相比较,TG、HDL、ALT、AST、GGT、FBG、FCP、2hCP等指标差异有统计学意义(P<0.05),年龄、病程、收缩压、舒张压、TC、LDL、HbA1C、2hBG、UA等指标差异无统计学意义(P>0.05),非条件Logistic回归分析示:空腹血糖、空腹C肽、体重指数、甘油三酯为NAFLD相关危险因素。2.T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组相比较,气虚证、血瘀证、气郁证、阴虚证、热毒证无统计学意义(P>0.05),而脾虚证,痰湿证在两组比较中具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.BMI、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、空腹血糖、空腹C肽、餐后2hC肽等指标与T2DM合并NAFLD的发病有关,且BMI、甘油三酯、空腹C肽、空腹血糖为其发病的显著危险因素。2.T2DM合并NAFLD中医证候以气阴两虚为主,脾虚证、痰湿证为影响其发生发展的主要证素。