牙本质基质—富血小板血浆凝胶构建牙髓组织工程支架的初步研究

目的：探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)凝胶作为生长因子缓释系统的可行性；分别评价PRP凝胶和脱矿牙本质的细胞相容性,并探讨脱矿牙本质基质对乳牙牙髓细胞矿化能力的影响,为牙本质基质-PRP凝胶构建牙髓组织工程支架材料提供实验依据。 方法： 1.采用组织块酶消化法进行猪乳牙牙髓细胞体外分离培养,免疫组织化学染色法检测波形丝蛋白、角蛋白的表达。 2.抽取猪静脉血,以二次离心法制备PRP,对PRP和全血进行血小板计数；将激活剂分别与PRP和全血按比例混合,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay)分别测定7天内单位体积PRP或全血所形成凝胶释放的血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor, TGF-β)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的水平。 3.将第3代猪乳牙牙髓细胞分别与含50%和10%自体PRP溶液制备的凝胶支架复合,体外培养3周,进行组织学观察。 4.制备猪乳牙牙根段,依次浸泡于5.25%NaOC1溶液、17%EDTA溶液和PBS超声波处理,将第3代猪乳牙牙髓细胞接种于根管壁牙本质表面,扫描电镜观察细胞生长和增殖情况。通过茜素红染色,检测与脱矿牙本质基质共同培养的细胞矿化能力。 结果： 1.小型猪乳牙牙髓细胞形态呈多角形或成纤维细胞样,抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性。 2.PRP和全血中血小板浓度分别为(1672.67±117.35)×109/L和(302.67±21.55)×109/L,PRP中血小板浓度是全血的(5.85±0.41)倍,差异有统计学意义,血小板的回收率为(66.45%±5.27%)。PRP和全血激活后第0.5、1d、3d、5d,PRP凝胶释放PDGF的水平均高于血凝块(P<0.05),第7d两者释放PDGF的水平无统计学差异(P>0.05)；第0.5、1d、3d,PRP凝胶释放TGF-p的水平均高于血凝块(P<0.05),第5d、7d两者释放TGF-p的水平无统计学差异(P>0.05)。PRP凝胶与血凝块释放VEGF的水平在各时间点无统计学差异(P>0.05)。 3.乳牙牙髓细胞在50%和10%PRP凝胶支架中呈三维分布,生长状态良好。细胞-50%PRP凝胶复合体7天收缩率为61.57%±3.82%,细胞-10%PRP凝胶复合体7天未发生明显收缩,高度塌陷程度较大。 4.猪乳牙牙髓细胞在脱矿牙本质基质表面生长和增殖情况良好。与脱矿牙本质基质共同培养的细胞茜素红染色阳性。 结论：PRP凝胶由于具有可塑性强、能持续释放多种生长因子的特征,可以作为生长因子缓释系统；10%PRP凝胶可作为牙髓组织工程支架材料。脱矿牙本质基质可以为乳牙牙髓细胞的增殖和矿化提供良好的微环境。