青少年颈椎间盘突出症有限元模型建立及应力分析

背景：颈椎间盘突出症可引起肩颈部疼痛、上肢放射性疼痛，发病率逐年上升并趋于年轻化，充分了解青少年颈椎生物力学特点，对于延缓青少年颈椎间盘突出症具有重要意义。目的：利用有限元分析技术重建正常青少年及青少年颈椎间盘突出症患者的颈椎模型，分析C1-T1颈椎椎体活动度和纤维环、髓核、终板及小关节软骨的生物力学特征。方法：选择正常青少年和青少年颈椎间盘突出症患者各1例，将连续扫描的颈椎CT原始影像数据以DICOM格式导入Mimics 21.0，分别重建C1-T1；随后将建立好的模型导入3-Matic软件进行椎间盘重建，将完善的模型导入Hypermesh软件，对椎体、髓核、纤维环、韧带进行网格划分，生成有效的几何模型，赋予材料属性后将最终模型导入ABAQUS软件中。观察C1-C7各节段颈椎椎体在不同工况下的关节活动度，并分析各节段颈椎纤维环、髓核、终板及小关节软骨的生物力学特征。结果与结论：（1）正常青少年与颈椎间盘突出症青少年患者颈椎模型C1在6种工况下的关节活动度均高于其他椎体，且正常青少年各节段颈椎椎体活动度均大于颈椎间盘突出症青少年患者；（2）正常青少年颈椎模型纤维环及髓核应力最大值在C2-3左侧屈工况（0.43 MPa,0.17 MPa），颈椎间盘突出症青少年患者颈椎模型应力最大值在C7-T1左侧屈工况（0.54 MPa,0.18 MPa）;（3）正常青少年颈椎模型终板应力最大值在C3上终板左侧屈工况（1.46 MPa），颈椎间盘突出症青少年患者模型终板应力最大值在C7下终板左侧屈工况（1.32 MPa）;（4）正常青少年颈椎小关节软骨应力最大值在C2-3左旋转工况（0.98 MPa），颈椎间盘突出青少年患者的小关节软骨在不同工况下以C1-2应力增加最明显，应力最大在左侧屈（3.50 MPa）;（5）提示与正常青少年相比，颈椎间盘突出症青少年患者颈椎曲度改变，颈椎整体关节活动度下降；颈椎间盘突出症青少年患者纤维环、髓核及终板在C7-T1节段应力明显增大；C1-2左侧小关节软骨应力明显，颈椎曲度异常可能是引起应力改变的主要因素。