乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响

目的探讨乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响。方法选取62例老年重症急性胰腺炎并发腹内高压患者,以数字表格法分为乌司他丁组及常规组各31例,两组均给予常规禁食、胃肠道减压、维持酸碱平衡及电解质平衡、抗生素控制感染、抑制胰液分泌等治疗,乌司他丁组在以上治疗基础上加用乌司他丁10万U+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗,4次/d,观察治疗前及治疗后48 h腹内压、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸变化情况。结果两组患者治疗前腹内压、IL-6、IgA、DAO及D-乳酸比较无统计学差异(P>0.05),治疗后腹内压、IL-6、DAO及D-乳酸明显较治疗前下降,IgA水平升高(P<0.05),而乌司他丁组较常规组腹内压、IL-6、DAO及D-乳酸下降幅度及IgA升高幅度更为明显(P<0.05);治疗前IL-6与腹内压之间存在正相关(r=0.91,P<0.05)。结论乌司他丁用于治疗老年重症急性胰腺炎能明显改善腹内高压状态,通过抗炎作用起到保护肠黏膜作用。