单体检中心23695例体检者首次胸部低剂量CT筛查结果及肺结节相关易感因素的研究

目的通过对体检者胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查的结果及肺结节的相关易感因素进行分析,为早期肺癌筛查提供科学依据。方法回顾性搜集体检中心23 695例体检者首次进行LDCT筛查的资料,对疑似肺癌的随访结果以及相关年龄、性别、生活史、既往史、家族史及部分检查状况进行整理统计。结果本次筛查肺结节检出率79.79%,其中实性结节为71.43%,亚实性结节为22.98%;其他方面以心血管和肝脏疾病的检出率较高,分别为21.42%和24.49%。另外,疑似肺癌病例315例,随访确诊肺癌84例,其中Ⅰ期占比最高(69.05%,58例)、其次是Ⅱ期(20.24%,17例),早期诊断率为89.29%。肺结节的恶性病变检出率为0.44%,肺癌检出率为0.35%。其中部分实性结节的恶性病变率及确诊肺癌检出率较实性结节偏高。性别、年龄、吸烟、高血压病史是肺结节发生的独立易感因素(OR=0.969、0.790、0.922、0.863,均P<0.05)。结论 LDCT适合对人群进行大规模肺癌筛查,有助于及早发现肺内及其他部位可疑病变。在临床筛查过程中,更应重视对男性、年龄≥55岁、有吸烟史及高血压史等易感人群的肺癌筛查。