腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对胆囊结石患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素及炎症因子水平的影响

目的 :比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及炎症因子水平的影响。方法 :选择2015年1月～2016年1月医院收治的200例胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各100例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组围术期情况及手术并发症发生率,手术前后均留取血清样本,测定患者血清Cor、ACTH、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等应激及炎症指标的变化,并测定患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及外周T淋巴亚群细胞水平的变化。结果 :观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组;观察组切口感染及总并发症发生率低于对照组;术后1d,两组Cor、ACTH、CRP均上升,观察组上述指标低于对照组,IL-6低于对照组,且观察组术后1d免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组。结论 :腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石术中出血少,切口小,术后恢复速度快,可减少患者机体应激及炎症损伤,减少对免疫系统的影响。