老年危重症患者低蛋白血症程度与临床评价及预后判断相关性研究

目的探讨老年危重症患者低蛋白血症程度与临床评价及预后判断的相关性。方法回顾性分析189例老年危重症患者的临床资料,按照预后分为存活组(n=125)与死亡组(n=64),按照血清清蛋白水平分为正常清蛋白组(n=36)、轻度低蛋白血症组(n=45)、中度低蛋白血症组(n=57)、重度低蛋白血症组(n=51),分析血清清蛋白与患者预后间的相关性及其对预后的影响。结果存活组血清清蛋白低于正常者占76.80%,清蛋白平均值(29.74±7.18)g/L;死亡组低于正常者占89.06%,清蛋白平均值(25.31±5.83)g/L,低蛋白发生率及清蛋白平均值两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同血清清蛋白各组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、真菌感染率、病死率、APACHEⅡ评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度低蛋白血症组、重度低蛋白血症组与正常清蛋白组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清清蛋白水平与患者病死率呈负相关(P<0.05)。结论老年危重症患者血清清蛋白水平与患者病情严重程度及预后密切相关,低蛋白血症是引起患者预后不佳的危险因素。