血清D-乳酸、HDC、PCT联合检测对腹部手术患者肠道屏障受损的预测价值

被引：14

作者：

龙厚东 ^{[1
]}

陈晓旦 ^{[2
]}

郭善禹 ^{[3
]}

刘辉辉 ^{[3
]}

郑晓 ^{[3
]}

闫纪平 ^{[1
]}

程斌 ^{[4
]}

机构：

[1] 上海市浦东新区光明中医院普外科

[2] 上海市浦东新区光明中医院检验科

[3] 上海交通大学附属第九人民医院普外科

[4] 上海市浦东新区人民医院检验科

来源：

国际检验医学杂志 | 2021年 / 42卷 / 09期

关键词：

腹部手术; 肠道屏障受损; D-乳酸; 组氨酸脱羧酶; 降钙素原;

D O I：

暂无

中图分类号：

R656 [腹部外科学];

学科分类号：

100210 [外科学];

摘要：

目的探讨腹部手术患者肠道屏障受损的危险因素及D-乳酸、组氨酸脱羧酶(HDC)、降钙素原(PCT)联合检测的预测价值。方法选择2016年7月至2019年1月在上海市浦东新区光明中医院进行腹部手术的160例患者为研究对象,以术后患有早期炎性肠梗阻患者36例为观察组,术后未出现早期炎性肠梗阻患者124例为对照组。对2组患者的一般资料进行因素分析,比较2组术前、术后1d的血清D-乳酸、HDC、PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析术后1d血清D-乳酸、HDC、PCT单项检测及联合检测对肠道屏障受损的预测价值。结果观察组术后1d血清D-乳酸、HDC、PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间>3h、结直肠癌根治术或肠吻合术、开腹手术、肿瘤临床分期Ⅲ～Ⅳ期、合并糖尿病、低蛋白血症、术后发生感染、术后1d血清D-乳酸水平升高、术后1d血清HDC水平升高、术后1d血清PCT水平升高是肠道屏障受损发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后1d,D-乳酸、HDC、PCT联合检测的ROC曲线下面积为0.899,显著高于各指标单项检测(P<0.05);联合检测的灵敏度为88.88%,显著高于各指标单项检测(P<0.05);特异度为70.96%,与各指标单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后1d对患者进行血清D-乳酸、HDC、PCT联合检测可用于肠道屏障受损的预测。

引用

页码：1037 / 1040+1045 +1045

页数：5

共 14 条

[1]

Procalcitonin and MR-proAdrenomedullin combined score in the diagnosis and prognosis of systemic and localized bacterial infections [J].