鞘内泵注吗啡联合加巴喷丁治疗中重度癌性神经痛疗效观察

目的研究鞘内泵注吗啡联合加巴喷丁对中重度癌性神经痛患者的止痛效果及临床疗效。方法鞘内泵注药物进行癌痛治疗的90例患者,其中单纯使用吗啡、单纯使用加巴喷丁、联合用药均为30例患者,比较3组患者止痛治疗前后视觉模拟(VAS)评分的差异及具体来源、睡眠质量、补救镇痛药用量和不良反应发生情况(呼吸抑制、低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐)的差异。结果不同时点比较,吗啡组、加巴喷丁组、联合用药组患者VAS评分的差异均有统计学意义(P<0.05);同一时点不同组别的比较,第1周3组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而第2周和第4周3组患者VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前后组内VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同时点差异有统计学意义(F=76.904,P<0.001),时间与分组存在交互作用(P<0.01);3组患者临床疗效比较,睡眠质量评分、补救镇痛药用量构成的差异均有统计学意义(P<0.05;3组患者不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鞘内泵注吗啡联合加巴喷丁对中重度癌痛患者的治疗效果和疼痛缓解作用优于单独用药情况,3组用药方式、时间因素、处理方法和时间的交互作用对癌痛患者疼痛程度均有不同程度的显著影响。