阿伦膦酸钠对老年糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的影响

目的观察阿伦膦酸钠对老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度及骨转换指标的影响。方法将82例老年T2DM合并OP患者随机分为治疗组和对照组各41例,均在控制血糖基础上口服钙尔奇D1 v/(次·d),治疗组清晨加用阿伦膦酸钠70 mg,1次/周,疗程为6个月。观察两组骨密度(BMD)变化,检测血清骨转换指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)。结果治疗后,治疗组腰椎L2～4、股骨颈、Wards三角及Troch的BMD值较治疗前升高,且腰椎L2～4、股骨颈的BMD值均高于对照组(P均<0.05);治疗后,两组血清PTH升高、TPⅠNP及β-CTX降低,且治疗组较对照组变化更显著(P均<0.05);偏相关分析显示,TP I NP、β-CTX与Wards三角、Troch的BMD值呈负相关(P均<0.05)。结论阿伦膦酸钠短期治疗老年T2DM合并OP患者可明显增加骨密度,降低骨转化水平。