中国体外生命支持临床汇总报告

被引:52
作者
赵举 [1 ]
黑飞龙 [1 ]
李斌飞 [2 ]
段大为 [3 ]
侯晓彤 [4 ]
李欣 [5 ]
詹庆元 [6 ]
龙村 [1 ]
机构
[1] 阜外心血管病医院体外循环科
[2] 广东省中山大学附属中山医院麻醉科
[3] 天津第三中心医院心外科
[4] 北京安贞医院体外循环科
[5] 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科
[6] 北京朝阳医院呼吸重症监护室
关键词
体外膜肺氧合; 循环支持; 呼吸支持;
D O I
10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2011.01.001
中图分类号
R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
摘要
目的回顾性分析中国体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,对比体外生命支持组织(ELSO)公布的全球ECMO信息,寻找我国ECMO治疗差距,促使其在我国的进一步推广。方法 2002年1月至2010年5月我国六家医疗中心共实施339例临床ECMO治疗,年龄17天89岁,其中新生儿4例,65岁以上的老年患者55例。汇总分析不同类型ECMO的临床结果,对比不同年龄阶段患者ECMO辅助的脱机率、出院率及并发症发生情况。结果 ECMO最短辅助时间11 h,最长辅助553 h。用于单纯呼吸支持65例,心脏支持248例,体外心肺复苏(ECPR)26例。总体脱机率63%,成功出院率26%。不同年龄阶段ECMO辅助期间的并发症发生呈现不同的态势,最多见的并发症为手术切口及插管部位出血、感染、急性肾功能不全、高血糖,氧合器故障等在ECMO期间均属高发,弥漫性血管内凝血(D IC)及多脏器衰竭(MOF)是被迫终止ECMO的主要原因。结论我国ECMO起步较晚,总体水平仍然较低,在我国ECMO用于心脏支持多于呼吸支持。合适的ECMO建立时机,完善的ECMO建立流程,积极防治并发症是ECMO成功的关键;多学科、多部门间的密切团队合作是ECMO成功的保障。
引用
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