老年人呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究

目的　研究老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药机制。方法　分别用双纸片增效确认试验 ,改良三维法、自动细菌鉴定和药敏系统 (VITEK)及 Etest方法测定耐药菌产酶情况。结果　 80株肺炎克雷伯菌及 14 3株大肠埃希菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)率分别为 2 7.5 %和 2 8.7% ,CTX- M基因型分别占 4 8%和 5 6 % ;12 4株阴沟肠杆菌中有 2 1.8%单独高产 Amp C酶 ,8.1%单独产 ESBL s,3.2 %即产 ESBL s又高产 Am p C酶 ;71株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中有 18.3%产金属 β-内酰胺酶。结论　产 ESBL s、高产 Amp C酶和金属 β-内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染的重要因素。