新生儿败血症的细菌分布和耐药率分析

目的了解湖北地区新生儿败血症的细菌分布和耐药率,为临床合理用药提供依据。方法对湖北省16所医院2000～2004年的新生儿血培养阳性数据资料进行分析。结果1 019株细菌中,革兰阳性菌948株（93%）,革兰阴性菌71株（7%）,主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）(79.8%),其次是肠球菌属（7.0%）、金黄色葡萄球菌（SAU）(4.5%)、克雷伯菌属（1.7%）和嗜麦芽寡养单胞菌（1.2%）;19.6%的SAU和71.3%的CNS为耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）,肠球菌属46.5%耐氨苄西林,除1株鹑鸡肠球菌外,均对万古霉素敏感;56%大肠埃希菌和35%肺炎克雷伯菌ESBLs阳性;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低在0～15.6%之间,对头孢一~四代抗菌药物的耐药率在20%70%之间。结论新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物降低病死率,采取一切措施降低医院感染的发生更为重要。