近20年黄连温胆汤防治糖尿病及其并发症研究进展

2017年全球约4. 25亿成年人患糖尿病,预计到2045年,糖尿病患者可达6. 29亿[1]。糖尿病可累及全身所有组织器官,形成多种并发症,严重影响患者身心健康,越来越引起人们重视。现代医学治疗糖尿病的常用药物多存在长期服用不良反应大,服用剂量不当导致低血糖等严重后果;而中医药辨证论治的个体化治疗在改善症状、防治并发症等方面具有明显优势。近年来随着黄连、小檗碱、黄连素等在防治糖尿病研究中的不断深入,首见于《六因条辨》的黄连温胆汤的相关研究受到重视。该方原主治"伤暑""中暑",现今已拓展至糖尿病的防治。作者就近20年黄连温胆汤在糖尿病及其并发症中的临床研究和动物实验研究两大方面进行综述,结果表明,在该领域的临床研究多为辨证治疗,随症加减,缺乏系统临床研究。而实验研究的范围较之临床研究更少。分析其原因与以下几方面有关:(1)黄连温胆汤在《六因条辨》中只有组成而无药量,影响其随机对照的临床研究的开展,同时也影响实验研究的客观化;(2)公认的糖尿病并发症动物模型较少,而符合复方主治病机的病证结合动物模型更是少之又少;(3)中药复方相对于单味中药成分复杂,药效机制难以确定,亦为实验应用较少的原因。因此,课题组在前期工作基础上,提出"黄连与温胆汤的最佳配伍比例如何及其作用机制是否与温胆汤原方有所不同"的科学问题,该问题的解决将为黄连温胆汤的实验研究及临床应用提供科学依据。