手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期（伤后3～5 d）行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期（伤后7～14 d）行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为（1.45±0.48）分,明显低于对照组的（2.89±0.69）分,差异具有统计学意义（t=18.77,P=0.000）;观察组创面完全愈合时间为（13.73±5.8）d,明显短于对照组的（24.16±7.9）d,差异具有统计学意义（t=11.658,P=0.000）。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义（x2=13.99,P<0.01）。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。