目的:探讨跟骨锁定钢板内固定对伴骨质疏松跟骨关节内骨折患者关节复位丢失的预防效果。方法:选取伴骨质疏松跟骨关节内骨折患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在用锁定钢板内固定,对照组采用解剖钢板内固定。比较两组围手术期相关指标、术后12个月美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及足踝功能优良率,术前及术后1周、6个月、12个月B9hler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度及其丢失度。结果:两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的骨折愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05);末次随访时,观察组的B9hler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度丢失度显著低于对照组(P<0.05);观察组的AOFAS评分及足踝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:跟骨锁定钢板内固定对伴骨质疏松跟骨关节内骨折疗效显著,相较于解剖钢板能够减少关节复位丢失。