温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞（Tregs）平衡的影响，为其临床诊治提供参考。方法:选择80例类风湿性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组给予常规西药治疗，观察组给予温针灸配合独活寄生汤联合治疗，治疗1个月。比较两组患者治疗前后病情活动指标、血清炎症因子及Th17、Treg细胞、叉头状转录因子P3 （Foxp3）及其磷酸化翼状头转录因子P3（p-Foxp3）表达水平差异，分析两组患者治疗后临床症状及体征改善情况，观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较，观察组中医证候评分、RA病情评价量表（DAS28）评分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数明显较低，临床疗效明显较高（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血清转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素10（IL-10）水平及Treg、Foxp3、p-Foxp3表达水平均明显升高，血清白细胞介素-17（IL-17）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和红细胞沉降率（ESR）水平及Th17/Treg、Th17表达水平明显降低，且观察组更明显（P<0.05）。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎，可以更好地改善其临床体征及症状，通过对Th17细胞和Treg细胞含量进行调节，改善免疫功能，并起到抗炎作用。