腹腔镜下处理困难胆囊三角的体会

目的分析腹腔镜下处理困难胆囊三角的5种情况及其处理方法。方法全身麻醉,采用常规三孔法或四孔法,针对处理困难的胆囊三角的5种情况(胆囊管增粗、胆囊三角脂肪堆积、胆囊管嵌顿结石、冰冻胆囊三角、胆囊三角解剖变异),采用不同的方法进行处理。结果本组81例,其中2例中转开腹,79例成功施行腹腔镜下胆囊切除术。手术时间平均1.5 h(1～2.5 h),术后住院时间平均4.5 d(3～8 d)。结论困难胆囊三角的处理方法各异,其主要的目的就是明确胆囊三角的解剖关系,必要的中转开腹仍然是可行的。