血清降钙素原在儿童急性病毒性腹泻病中的临床价值探讨

目的探讨急性病毒性腹泻病患儿血清降钙素原(PCT)的表达水平及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2015年9月在我院住院治疗的186例急性病毒性腹泻患儿, 男107例, 女79例, 其中轮状病毒感染171例, 诺如病毒感染15例。平均年龄(1.29±0.89)岁。所有患儿血培养、粪培养均阴性。按照患儿脱水程度和是否伴有器官功能障碍分为重症组(包括重度脱水、休克、多器官功能障碍)33例、轻-中度脱水组68例和无脱水组85例。8例死亡。选取35例健康同龄儿童作为健康对照组。腹泻患儿入院后2 h内分别留取血标本检测血清PCT水平, 同时检查血常规、超敏CRP。结果急性病毒性腹泻患儿血清PCT水平升高73例, 其中>100 ng/ml 8例, 5～100 ng/ml 21例, 0.5～5.0 ng/ml 44例。急性病毒性腹泻患儿血清PCT(ng/ml)[0.36(0.14, 1.67)]、超敏CRP(mg/L)[3.50(0.70, 14.83)]、WBC(×109/L)[9.06(6.79, 12.50)]水平均较健康对照组儿童[0.09(0.05, 0.13);1.00(0.40, 2.50);6.90(5.90, 8.20)]升高(P<0.05)。合并脱水者PCT水平较无脱水者升高[0.54(0.19, 7.83)vs.0.26(0.11, 0.55)](P<0.05);重症组患儿PCT水平[13.69(3.41, 60.30)]较轻-中度脱水组[0.33(0.13, 0.89)]和无脱水组[0.26(0.11, 0.55)]升高(均P<0.017), 超敏CRP、WBC水平各组无差异(P>0.05)。结论急性病毒性腹泻患儿血清PCT也可以升高, 尤其是合并重度脱水、休克及多器官功能障碍者更高。持续较高的PCT水平提示病情危重, 预后差。PCT可以指导评估急性病毒性腹泻病患儿病情的严重程度及预后。