帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知功能和精神行为症状比较

目的比较阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与帕金森病痴呆(Parkinson disease with dementia,PDD)患者认知功能和精神行为损害特点。方法采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、中文版神经精神问卷(CNPI)评估75例AD与63例PDD患者的认知功能和精神行为症状,并比较两组差异。结果 (1)认知量表评分:AD组与PDD组在MMSE总分、Mo CA总分、CNPI总分及ADL总分差异无统计学意义(P>0.05),在Mo CA亚项分析,AD组记忆力(2.17±0.65)比PDD组(2.44±0.50)患者减退更严重(P<0.01);而PDD组(3.73±0.70)视空间和执行功能比AD组(4.01±0.76)受损更严重(P<0.05)。(2)CNPI量表分析:与PDD患者(19.41±3.52)相比,AD患者有更低的CNPI评分(15.31±3.16)(P<0.05)。CNPI亚项分析:与AD组相比,PDD组最常见的精神症状为幻觉、抑郁、激越,分别为55.6%、54.0%、52.4%(P<0.05);与PDD组相比,AD组最常见的精神症状为焦虑、淡漠、易激惹,分别为53.3%、52.0%、49.3%(P<0.05)。结论 AD及PDD在认知功能及精神行为症状方面均有差异,结合病史及神经心理学评估量表有助于AD与PDD的鉴别。