稳定期慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素及其与血清SFRP1、PGRN水平的相关性

目的：探究稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）频繁急性加重的影响因素及其与血清分泌型卷曲相关蛋白1（secreted frizzled-related protein 1,SFRP1）、颗粒蛋白前体（progranulin,PGRN）水平的相关性。方法：选取2020年4月至2021年2月于汕头市大峰医院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者为研究对象，根据患者既往12个月内症状急性加重的情况，将其分为频繁急性加重组和非频繁急性加重组。采集所有患者一般资料，进行肺功能检查、常规生化指标及血清SFRP1、PGRN水平测定，并行改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council Dyspnea Scale,mMRC）、临床慢性阻塞性肺病问卷（Clinical COPD Questionnaire,CCQ）、Charlson合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评估。采用logistic回归模型分析相关指标与COPD频繁急性加重的关系。结果：共入组160例，其中频繁急性加重组为92例，非频繁急性加重组68例。与非频繁急性加重组相比，频繁急性加重组的体重指数（body mass index,BMI）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,F VC）及血清肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、血红蛋白（haemoglobin,Hb）水平均明显更低（P<0.05），血清总免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）、SFRP1、PGRN水平及慢性阻塞性肺病评估测试（COPD assessment test,CAT）、HAMA评分则均明显更高（P<0.05）。Logistic回归分析显示：BMI [优势比（odds ratio,OR）=0.973]、FEV1（OR=0.963）、GFR（OR=0.865）、血清总IgE （OR=3.473）、SFRP1 （OR=2.081）、PGRN （OR=2.612）及CAT评分（OR=1.101）、HAMA评分（OR=1.134）均为稳定期COPD频繁急性加重的独立影响因素（P<0.05）。结论：相比非频繁急性加重患者，COPD频繁急性加重患者存在BMI较低、肺功能较差等特点，且血清SFRP1、PGRN水平与频繁急性加重具有明显相关性。