早期高流量连续血液净化在重症急性胰腺炎中的应用

被引：16

作者：

姚红兵 ^{[1
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文明波 ^{[1
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黄高 ^{[1
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吴定国 ^{[1
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杨志坚 ^{[1
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练远书 ^{[1
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李桂花 ^{[1
]}

邹贵勉 ^{[2
]}

机构：

[1] 解放军中心医院肝胆外科

[2] 解放军中心医院全军肾移植血液透析中心

来源：

华南国防医学杂志 | 2011年 / 25卷 / 03期

关键词：

高流量连续性血液净化; 重症胰腺炎; 治疗时机;

D O I：

10.13730/j.1009-2595.2011.03.008

中图分类号：

R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨高流量连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗时机对重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析2007-06/2010-06月作者医院收治的63例SAP患者,按照接受CBP治疗的时间分为2组:A组32例,从起病到开始行CBP治疗时间在72h之内;B组31例,从起病到开始行CBP治疗时间大于72h,但在120h之内。监测患者治疗前后急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chro-nic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分变化,分别在治疗前、治疗后12h、24h、48h和72h采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)水平变化,比较两组机械通气时间、重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内治疗时间、28天病死率。结果治疗前,两组的APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05);72h治疗后,与B组比较,A组ICU内治疗时间短,28天病死率低,APACHEⅡ评分以及血清细胞因子均明显下降(P均<0.05),机械通气时间缩短但无统计学差异(P>0.05)。结论患者起病72h内是进行高流量CBP的最佳治疗时机,能明显改善SAP患者临床疗效及预后。

引用

页码：224 / 227

页数：4

共 14 条

[1] 高流量连续血液净化在急性重症胰腺炎急性反应期的应用研究
温伟标
周立新
李轶男
誉铁鸥
方滨
黎文研
[J]. 临床合理用药杂志, 2009, 2 (07) : 16 - 17
[2] 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察
阎磊
邵凤民
[J]. 郑州大学学报(医学版), 2008, (04) : 735 - 737
[3] 血液滤过持续时间对重症急性胰腺炎治疗的作用
毛恩强
汤耀卿
张圣道
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2007, (06) : 385 - 386
[4] 重症急性胰腺炎诊治指南[J]. 张圣道,雷若庆.中华外科杂志. 2007(11)
[5] 高置换率和低置换率CRRT对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者呼吸循环的影响
李树志
陈军
侯立朝
黄怡
熊利泽
陈绍洋
王雅丽
计根林
郑李娜
[J]. 第四军医大学学报, 2007, (10) : 938 - 940
[6] 早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价
姜坤
陈心足
夏庆
唐文富
王蕾
[J]. 中国循证医学杂志, 2007, (02) : 121 - 134
[7] 持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎猪炎症反应的影响
燕晓雯
李维勤
王浩
张震环
黎介寿
李宁
[J]. 中国危重病急救医学, 2006, (03) : 165 - 168
[8] 连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗前景
冯利平
张玲
[J]. 国际移植与血液净化杂志, 2006, (01) : 11 - 13
[9] 血液净化时机的选择
王质刚
[J]. 实用医院临床杂志, 2005, (01) : 5 - 7
[10] 连续性肾脏替代治疗在多脏器功能障碍综合征中的应用(附50例报告)
翁金龙
陈玮
张伟文
何援军
曹卫平
陈茵
张雪芳
[J]. 浙江实用医学, 2004, (02) : 25 - 26

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