血液灌流对维持性血液透析患者并发难治性高血压的治疗作用及对肾素活性、血管紧张素Ⅱ等分子物质的影响

目的研究难治性高血压维持性血液透析(HD)患者实施血液灌流(HP)期间甲状旁腺素(i-PTH)、内皮素(ET)、醛固酮(Ald)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素活性(PRA)的改变情况。方法 95例难治性高血压HD患者临床资料,依据治疗方式分为研究组(n=45)与对照组(n=40),对照组实施HD治疗,研究组基于对照组方案,实施HP治疗,均持续12 w,对比两组i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA及血压的改变情况。结果研究组治疗后i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA水平与治疗前及对照组有显著差异(P<0.05)。对照组i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA水平与治疗前无显著差异(P>0.05)。研究组血压得到改善,并且降压药物的应用种类也随之减少,与治疗前及对照组有显著差异(P<0.05),但对照组血压基本无变化,与治疗前无显著差异(P>0.05)。结论难治性高血压HD患者实施HP治疗,能够有效清除机体i-PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA等物质,不仅能够使血压得到理想化改善,而且能够减少、控制降压药物的应用,进而优化心脑血管系统功能,防止并发症出现。