急性坏死性胰腺炎早期内毒素血症及其防治

目的探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）早期内毒素血症发生机理。并观察中药清胰汤和双歧杆菌合剂的防治作用。方法３１只杂种犬，分为对照组（ｎ＝７）、ＡＮＰ组（ｎ＝８）、中药治疗组（ＴＣＭ，ｎ＝８）和双歧杆菌合剂治疗组（ＢＭ，ｎ＝８）。结果与ＡＮＰ组比较，ＣＭ、ＢＭ组肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌计数显著减少（Ｐ＜００１～０.０５），乳杆菌、双歧杆菌则显著增加（Ｐ＜０．０１～０．０５）；血浆内毒素水平发病后第２天开始明显下降，血清肿瘤坏死因子水平、淀粉酶活性于发病后第４天显著下降；肠粘膜病理损害明显减轻。结论ＡＮＰ时肠粘膜破坏及大肠杆菌等致病菌的过度繁殖是早期内毒素血症产生的主要原因；中药清胰汤及双歧杆菌合剂具有维护肠粘膜屏障功能、显著减轻ＡＮＰ时内毒素血症的作用。